心理療法－家族療法

問題番号（年度－番号）：　３－１２，４－６２，５－８５，６－６２Ｃ，１０－７３，１１－６８，１２－９０，１５－６７

●家族療法
家族を１つのシステムとみなして、その家族システム全体を治療しようとする技法の総称。
○システム論的家族療法
○戦略的家族療法
○複合家族療法
○夫婦療法
も含まれる。

①世代論的アプローチ
○拡大家族システム療法・・・Bowen, M.
自己分化の概念、情動と知性とが個人の中で完全に分化さえた状態を目指すことが、家族療法の目標。
問題のある両親間の関係が次世代の子どもに伝播したり（家族投射）、この伝播が多世代にわたって生じる（多世代伝播）。

②システム論的アプローチ
○コミュニケーション派（アプローチ）
Bateson, G・・・二重拘束理論（ダブル・バインド）
Jackson, D・・・ＭＲＩ→Segal. L. による短期集中療法（ブリーフセラピー）
家族をコミュニケーションの相互作用システムとみなし、望ましくない相互作用を見直すことで、治療する。

○戦略的アプローチ・・・Erickson, M. H.（催眠療法）、Haley, J.
原因→結果の連鎖を別なものへと変容させることを治療の目標としている。治療者の介入の仕方の効用に焦点が当てられている。

○構造論的家族療法・・・Munuchin, S.
システムの構造に重点を置く、家族システムの中に、夫婦、きょうだいなどのサブシステムの分化がある。この境界間の相互作用を強化し、新たに連合関係を再生すること（再構造化）を目標とする。そのために家族システムにセラピストがとけ込む過程（ジョイニング）を行う。
ジョイニングそ促進させる主な技法
※トラッキング・・・アコモデーションのもう１つの技法、Ｔｈが家族のコミュニケーションと行動の内容に赴くままに従い、それらを続けるように促すこと
※アコモデーション・・・Thがうまうジョイニングをするために、自らを家族にあわせて調整すること
※マイム（模倣）・・・暗黙的、自然発生的に行われる行為。家族のメンバーの中でThが相手と同じ動作、態度をとること。Thが家族のメンバーに似ることで、親近感が生じる。

※一般システム理論とは
Bertalanffy, L.(1948)
どのような次元の異なるシステムに関しても、構造上の同一性があり、そのシステム内の相互作用も同じ法則に従っていることを示した。

Ｈ３－１２
→家族「療法」に関する設問ではありませんが、一緒にしました。答えｄは明らか。
ａ・・・ホリスティックな＝全体的な

Ｈ４－６２
ａ・・・システム論的アプローチが主流なので間違い→×

Ｈ５－８５
Ａ→○
Ｂ→○
Ｃ・・・Bowen, M.の拡大家族システム療法→×
Ｄ→○

Ｈ６－６２Ｃ
→○

Ｈ１０－７３
Ａ→○　ＩＰ＝identified patient
Ｂ→×・・・家族全員の参加は現実的に難しい
Ｃ→○
Ｄ・・・バイオフィードバックは行動療法の技法→×
リフレーミング・・・再構造化
課題の処方・・・宿題を出す
逆説的指示・・・望ましい方向とは逆の指示を出すこと（後の２つは短期療法でも用いられる）

Ｈ１１－６８
Ａ→○
Ｂ・・・構造を変えて再構築する→×
Ｃ・・・Bowen, M.の拡大家族システム療法→×
Ｄ→○

Ｈ１２－９０（事例問題）
→家族療法の考え方から答えはｃ

Ｈ１５－６７
Ａ・・・行動療法とは無関係→×
Ｂ→×
Ｃ・・・？？？
Ｄ・・・？？？